BLOG: Büro

Wenn Chirurgen erwägen, ihre Praxis um eine Praxischirurgie zu erweitern, haben sie in der Regel Fragen zu fünf Hauptthemen.

Folgendes sage ich ihnen, was sie wissen müssen, bevor sie mit der ambulanten Chirurgie (OBS) beginnen.

„Habe ich genug Platz?“ ist eine der am häufigsten gestellten Fragen. Die Antwort lautet ausnahmslos „Ja“, da OBS nicht viel Platz benötigt. Für die Unterbringung einer einzigen akkreditierten Bürosuite mit einem sauberen und schmutzigen Raum sind etwa 700 Quadratmeter erforderlich, für eine Zwei-Zimmer-Suite sind es 1.000 Quadratmeter. Der Platz ist in der Regel bereits vorhanden; Manchmal ist es der ehemalige Aktenraum, der seit der Umstellung der Praxis auf elektronische Patientenakten ungenutzt bleibt. Manchmal kann es zu einer bestehenden oder geplanten LASIK-Suite hinzugefügt werden, was wir in meiner Praxis getan haben. Als wir unsere LASIK-Suite bauten, haben wir Platz für zwei OBS-Suiten vorgesehen. Wir verwenden den gleichen Grundriss und den gleichen Patientenfluss, unabhängig davon, ob sie sich einer LASIK, einer Hornhautvernetzung oder einer Kataraktoperation unterziehen.

Ich habe niemanden getroffen, der nicht irgendwann eine OBS-Suite zu seinem bestehenden Raum hinzufügen oder, falls nötig, ein wenig in einen anderen Raum expandieren könnte. Wenn Chirurgen darüber nachdenken, eine OBS-Suite hinzuzufügen, ist ihre Praxis oft gerade dabei, in eine größere Einrichtung umzuziehen oder einen Satellitenstandort hinzuzufügen, was die Platzplanung für eine OBS-Suite erheblich erleichtert.

Endeffekt:Platz für eine OBS-Suite zu finden ist keine große Hürde.

Der beste Weg, um zu prüfen, ob Sie sich die mit dem Aufbau einer OBS-Suite verbundenen Startkosten leisten können, besteht darin, sie mit einem ASC zu vergleichen. Ich unterstütze augenärztliche ASCs – wie auch die gesamte iOR Partners-Organisation – äußerst für Praxen, die über das nötige Volumen verfügen, um ein ASC zu unterstützen. Wenn Sie über das nötige Volumen verfügen, um den Aufbau eines ASC zu unterstützen, sollten Sie einen ASC erstellen. OBS-Suiten sind für Praxen gedacht, die nicht über die Praxisgröße, das Operationsvolumen oder den Fallmix verfügen, um ihr eigenes ASC zu unterstützen.

Eine Praxis kann über eine profitable OBS-Suite verfügen, die bei 30 Fällen pro Monat funktionsfähig, sicher und effektiv ist. Es ist klar, dass 30 Fälle pro Monat den Aufbau eines ASC nicht finanzieren können. Sie können eine OBS-Suite mit erstklassigen Geräten und High-Tech-Zusatzgeräten für weniger als 250.000 US-Dollar erstellen, während der Bau eines ASC mehr als 2,5 Millionen US-Dollar kostet.

Endeffekt:OBS-Suiten sind erschwinglich und kosteneffektiv, wenn Sie eine angemessene Anzahl von Operationen durchführen.

Trends deuten darauf hin, dass es in den nächsten 10 Jahren zu einer Verlagerung von ASCs zu OBS-Suiten für die Augenchirurgie kommen wird, und natürlich machen sich Augenchirurgen Sorgen um die Sicherheit. OBS-Suiten folgen den Akkreditierungsstandards derselben Organisationen wie ASCs – nämlich der Joint Commission und Quad A, die für OBS-Suiten denselben Berichts- und Compliance-Prozess erfordern wie für ASCs. Die Studie „Sicherheit der bürobasierten Linsenchirurgie: Eine multizentrische US-Studie“, die wir kürzlich zur Veröffentlichung im Journal of Cataract & Refractive Surgery eingereicht haben, unterstützt eindeutig die Sicherheit der ophthalmologischen OBS.

Wir haben Fallakten von mehr als 18.000 aufeinanderfolgenden Patienten ausgewertet, die sich an 36 teilnehmenden Standorten in den USA einer bürobasierten Linsenoperation wegen visuell signifikantem Katarakt, refraktivem Linsenaustausch oder phaken IOL-Implantation unterzogen haben, und haben herausgefunden, dass bürobasierte Linsenoperationen genauso sicher oder sicherer sind als moderne Linsenoperationen, die in ASCs oder Krankenhausambulanzen durchgeführt werden. Die Raten für postoperative Endophthalmitis, toxisches Vorderabschnittssyndrom und Hornhautödem betrugen 0,028 %, 0,022 % bzw. 0,027 %. Es erscheint ein zweites Papier mit mehr als 30.000 Verfahren.

Endeffekt:Eine Linsenoperation in der Praxis ist genauso sicher oder sogar sicherer als eine Linsenoperation, die in ASCs durchgeführt wird.

Ihr klinisches Personal muss lernen, bei Operationen zu helfen, und iOR verwaltet diesen Prozess, indem es Ihr Personal schult und während des gesamten Prozesses Unterstützung bietet. Sobald das Personal auf dem neuesten Stand ist, stellt iOR sicher, dass jeder Einzelne entsprechend seiner Kompetenz geschult ist. Vielleicht waren diese Mitarbeiter in der Klinik, um Brechungsuntersuchungen durchzuführen oder Anschreiber zu sein, und nun dürfen sie an einem bestimmten Tag in der Woche als OP-Techniker arbeiten, als Umwälztherapeut arbeiten und Teil des Operationsteams sein. Sie haben die Möglichkeit, den Patienten in der Klinik, im Operationssaal und anschließend wieder in der Klinik zu sehen.

Diese Dynamik verbessert nicht nur das Patientenerlebnis, sondern weckt auch ein tieferes Gefühl des Stolzes bei den Mitarbeitern, die eine erweiterte Rolle in der Praxis übernommen haben. Unser iOR-Einführungsteam stellt sicher, dass das Personal entsprechend geschult ist, dass alle notwendigen Materialien zur Hand sind und dass jeder mit Begeisterung an der Operation in der Praxis beteiligt ist. Ein äußerst wichtiger Teil der Fachkompetenz besteht darin, dass der Chirurg bereits über die gesamte Fachkompetenz verfügt, die er oder sie benötigt. Sie werden das Gleiche tun, was Sie schon seit Jahren tun. Sie setzen sich an das Mikroskop und die Phakomaschine und machen wie gewohnt weiter. Der einzige Unterschied besteht darin, dass es jetzt bequemer ist, da sich Ihr Büro und Ihre Klinik auf der anderen Seite der OP-Tür befinden.

Endeffekt: iOR kümmert sich um Personalschulung und Verwaltungsangelegenheiten; Du machst die Operation.

Die Erstattung variiert je nach Kostenträger, aber viele Versicherer erkennen OBS-Operationen als sicher und kostengünstig an. iOR hat erfolgreich Erstattungen von allen großen Kostenträgern im ganzen Land eingezogen, darunter auch Medicare. Der durchschnittliche Erstattungssatz der iOR-Partner beträgt 1.087 US-Dollar pro Fall und liegt über der Standardprovisionsgebühr. Wie ist das möglich? Wir verstehen die regulatorischen und abrechnungsrechtlichen Anforderungen, die Sie für eine Rückerstattung benötigen. Wir prüfen jeden Fall, führen eine Vorabautorisierung der Versicherung durch und wählen den richtigen Abrechnungsmechanismus aus, der Ihnen den größtmöglichen Gewinn für den chirurgischen Eingriff bringt.Endeffekt:Durch die Umleitung der Zahlung, bevor sie an die chirurgische Einrichtung geht, hilft iOR dabei, Geld in Ihre Praxis zurückzuzahlen.